Iskias-hermo saa alkunsa lannerangan eli alaselän hermojuurista, jotka yhdessä kulkevat pakaran läpi, takareiden kautta aina pohkeeseen ja jalkaterään asti. Alaraajan kipua nimitetäänkin monesti iskias-kivuksi, koska sillä monesti on yhteyttä juuri iskias-hermoon.
Iskias-kipu voi olla seuraus mistä tahansa häiriöstä, ärsytyksestä tai puristuksesta, jossain kohtaa hermoa. Häiriöiden aiheuttajia voivat olla vaikka istuminen pitkään, koska tällöin painetta kohdistuu alaraajan lihaksiin ja myös iskias-hermoon. Myös traumat, välilevyn pullistumat ja kireät lihakset voivat olla syitä iskias-kivulle.
Iskias-kipu voi olla äärimmäisen kivulias, jopa invalidisoiva, ja se voi vaikuttaa negatiivisesti työkykyyn ja muihin päivittäisiin toimiin. Iskiaksen-kivun voi aiheuttaa monet asiat ja usein konservatiivinen hoito, kuten kiropraktiikka, on riittävä ongelman korjaamiseen.
Iskiasvaivojen syyt
Iskias-kipu tyypillisesti aiheutuu selkärangan aiheuttamasta iskias-hermon tai hermojuuren pinnetilasta. Kun hermo joutuu puristukseen, kulkee kipu “alavirtaan” aiheuttaen säteilyä pitkin alaraajaa. Iskias-hermon pituudesta johtuen, kipu voi aiheutua myös muista seikoista johtuen.
Istuminen puristaa pakaran ja takareiden lihaksia ja tama puristus voi myös ärsyttää hermoja, jotka alueella kulkevat. Istuminen lisäksi lyhentää ja kiristää reiden koukistajia, ja lisää hermoon kohdistuvaa ärsytystä. Liiallinen istuminen, oli se sitten työpöydän ääressä tai auton ratissa onkin varmasti yleisin iskias-kipuun johtaneista syistä.
Juokseminen rasittaa tiettyjä lihaksia. Esim. pakaran piriformis-lihas kiristyy monesti juoksemisen seurauksena. Iskias-kivun kannalta tämä on merkityksellistä, koska osalla ihmisistä iskias-hermo kulkee piriformis-lihaksen läpi, jolloin mikä tahansa lihaksen ärsytys voi saada aikaan iskias-kivun.
Monet elintavat, urheilusuoritukset, työergonomiset seikat voivat altistaa iskias-kivulle, samoin monet, mutta harvinaiset sairaudet voivat olla syynä.
Yleisimpiä iskias-kipua ja alaraajan kipua aiheuttavat vaivat:
Lannerangan välilevytyrä ja/tai tulehdus, jolloin välilevyn geelimäinen ydin puristaa ja ärsyttää hermojuurta ja voi heijastaa kipua jalkaterään asti.
Piriformis-syndrooma – iskias-hermo kulkee aivan piriformis-lihaksen lähellä, tai joskus läpi, jolloin lihakseen kohdistuva spastisuus, vamma tai kireys puristaa ja painaa iskias-hermoa, jolloin kipu kulkee jopa jalkaterään asti.
Ääreishermopinne – alaselän, pakaran, piriformis-lihaksen tai takareiden lihaskireys voi aiheuttaa painetta iskias-hermoon ja kuljettaa kipua pitkin alaraajaa.
Selkärangan rappeutuminen – pitkään jatkunut selkärangan toiminnallinen häiriö aiheuttaa luupiikkejä, jotka voivat ärsyttää hermojuuria aivan kuten välilevytyrä.
Nämä ovat yleisimpiä iskias-kipuun johtaneita syitä. Muita harvinaisempia, mutta vakavampia syitä ovat mm. hermoston rappeutumiseen johtavat sairaudet kuten esim. diabetes ja kasvaimet. Hoidon ja turvallisuuden kannalta onkin tärkeää, että arvioinnin suorittaa pätevä ammattilainen.
Iskias-kivun oireet ja arviointi
Iskias-kipu alkaa yleensä pakarasta ja takareiden alueelta. Se saattaa säteillä pitkin alaraajaa pakarasta aina jalkaterään asti ja siihen liittyy monesti sähköiskumaista kipua, tunnottomuutta, pistelyä, poltteentuntua ja särkyä. Lisäksi eteenpäin kumarrus ja kiertoliikkeet yleensä lisäävät alaraajan tuntemuksia. Jokainen näistä oireista viittaavat siihen, että saatat olla kiropraktisen hoidon tarpeessa.
Lääkäri saattaa määrätä oireisiin kipulääkkeitä tai antaa varmuuden vuoksi lähetteen MRI-kuvaukseen. Kiropraktikko kuitenkin analysoi, mikä iskias-kivun aiheuttaa. Tällöin kiinnitetään erityistä huomiota ryhtiin, lihaksiin, niveliin, nivelsiteisiin, hermoston toimintaan, kävelytyyliin, elintapoihin ja mahdollisiin aikaisempiin loukkaantumisiin.
Iskiaksen hoito
Kiropraktinen hoito tähtää syyn selvittämiseen ja korjaamiseen, ei pelkästään oireiden lievittämiseen. Tämä pätee myös iskias kipujen hoidossa. Hermoston sekä selkärangan normaalin asennon ja toiminnan palauttamisella on keskeiset roolit, johon erilaiset tekniikat pyrkivät. Lisäksi on usein tärkeää kiinnittää huomiota tulevaisuuteen ja opettaa potilaita erilaisissa elintapoihin liittyvissä asioissa, kuten ergonomia, liikunta ja venyttely.
Lue myös esimerkki tapaus "kiropraktiikka ja välilevytyrä" tästä.
Kommentoi: | |
Lähetä kommentti |
Kommentteja ei löytynyt
Kimmo Heinonen, kiropraktikko Turku | 27.2.2015
Harri Mäki-Pesola, kiropraktikko Pori | 8.12.2014
Harri Mäki-Pesola, kiropraktikko Pori | 11.11.2014
| 4.2.2015
Harri Mäki-Pesola, kiropraktikko Pori | 31.10.2014